Контрактура Дюпюитрена

Её лечат местно, ферментными препара­тами (ронидазой, лидазой, ДМСО, коллализином) в виде компрес­сов или введением препаратов методами электро-, фонофореза. На курс назначают 20—30 процедур и проводят 2—3 курса с интервала­ми в 2 мес. В случаях неэффективности комплексной консервативной тера­пии используют хирургическое лечение. При контрактуре Дюпюит­рена со значительным нарушением функции кисти показано опера­тивное освобождение сухожилий. При других периартритах иссека­ют спайки или связочный канал с целью освобождения сухожилия или нервов, удаляют узелки на сухожилиях, ганглиях, «шпоры». Читать далее

Суставные щели

Пальпация мест прикрепления сухожилий болезненна. Ниже и выше медиального отдела вы­являют нижнюю и верхнюю энтезопатии медиальной коллате­ральной связки. Рядом с нижней энтезопатией этой связки опре­деляют болезненность при воспалении гусиной сумки. Читать далее

Кристаллы уратов

Они могут в виде тофусов откладываться помимо суставов в периартикулярных тканях, сумках, сухожилиях, хрящах ушных раковин, апоневрозах черепных мышц, коже, сосудах почек, в сосудах и на клапанах сердца

Читать далее

Прием аллопуринола

Он должен быть длительным, так как после его отмены могут возобновляться подагрические приступы. В случаях легкого течения заболевания или после 1—2 непродолжительных атак, сопровождаемых незначительными и нестойкими показателя­ми выделения мочевой кислоты, можно воздержаться от длительно­го медикаментозного лечения. Читать далее

Наличие неоперабельных опухолей

Несомненно, при эффектив­ность проводимой терапии ПНПА невелика. Уменьшать явления интоксикации, отечность и боли в суставах могут энтеросорбенты. К ним относят активированный уголь (кар­болен), отруби (пшеничные или ржаные), полифекам, а также мо­лочнокислые продукты, яблоки, овощи. Читать далее

Проявление подагры

Наиболее типичным является ее острый приступ. Он может быть спровоцирован приемом большого количе­ства пищи, богатой пуринами (жирное мясо, икра, колбаса), а также приемом алкоголя, особенно пива, или кофеина — крепкого чая, ко­фе, кока-колы. Провоцирует приступ при наличии гиперурикемии введение кофеина, эуфиллина, диуретиков. Читать далее

Периферигеская форма АС

Она диагностируют гораздо реже. Для нее характерно, помимо поражения крестцово-подвздошного сочле­нения и различных отделов позвоночника, вовлечение перифериче­ских крупных суставов — коленных, локтевых, голеностопных. Чис­ло больных с периферической формой возрастает с увеличением продолжительности болезни. Как правило, суставной синдром про­текает в форме олигоартрита на протяжении многих лет, а нередко и постоянно. Читать далее

Мышегная слабость и атрофия мышц

Они обусловлены как уменьше­нием мышечной активности из-за болей при движении, так и вслед­ствие воспаления мышц — миозитов. Последние предопределены не только активностью воспаления, васкулитами, но и могут быть следствием лекарственной терапии (стероидами, Д-пеницилламином, хинолиновыми производными)  В синовиальных сумках и сухожильных влагалищах также может развиваться воспаление. Читать далее

Роль травматизации позвоночника

В развитии АС подтверждена наблюдениями И. П. Никишиной (1995). Автор, по данным опроса, выявила у большей части больных АС наличие прямой травмы по­звоночника или избыточной нагрузки на него (во время занятий в детские годы каратэ, дзюдо и другими видами борьбы, легкой атле­тикой). Возможно участие в развитии АС антигена гистосовмести­мости HLA-B 27, часто обнаруживаемого у больных АС и их род­ственников, который может способствовать поломке защиты в со­членениях позвоночника. Читать далее

Рентгенография

Она  выявляет при этой форме, наряду с остеофита­ми, околосуставной остеопороз, немногочисленные эрозии. На http://vkak.ru/vitegra.php представлена рентгенограмма больной пожилого возраста  ОА и РА. Можно видеть как окостеневающую хондро — идную ткань (остеофиты), так и резко выраженное, не свойственное ОА разрежение костной ткани и краевые дефекты костей — эрозии. Читать далее